PRUEBAS DE DETECCIÓN DE ARRITMIA
Diagnósticos
Electrocardiograma (ECG)
Prueba de más de 100 años y sigue siendo una herramienta indispensable para el cardiólogo
¿Qué es una prueba de electrocardiograma (ECG) y cómo funciona?
Un electrocardiograma, más comúnmente conocido como ECG, es una prueba rápida y simple que observa la actividad eléctrica del corazón.
¿Por qué necesitaría una prueba de electrocardiograma (ECG)?
Un ECG se utiliza como prueba de referencia para buscar evidencia de daño cardíaco, agrandamiento cardíaco y / o alteración del ritmo.
Durante el procedimiento
Para un ECG, se le pedirá que se quite la ropa de la mitad superior de su cuerpo para permitir que el fisiólogo cardíaco acceda a su pecho. También se requiere acceso a los tobillos para producir un trazado de ECG preciso y, por lo tanto, será necesario quitarse las botas y los calcetines / medias. Se le ofrecerá una bata para que se la ponga.
La prueba se realiza con usted acostado en un sofá con la parte superior del cuerpo colocada ligeramente hacia arriba. Se colocan cuatro pequeños sensores adhesivos llamados electrodos en sus tobillos y muñecas y seis más en lugares muy específicos de su pecho. Los cables están conectados a los diez electrodos que producen doce señales de ECG que representan diferentes superficies del corazón.
Se le pedirá que se mantenga quieto y respire normalmente y, una vez que la señal haya producido un rastro claro, el fisiólogo registrará una instantánea de 10 segundos de la actividad de su corazón. En algunas ocasiones, se puede tomar un registro más largo llamado tira de ritmo que es útil en pacientes con ritmos cardíacos irregulares o si se requiere un registro más largo para las mediciones.
Una vez finalizada la grabación, se desconectan los cables, se retiran los electrodos y se limpia cualquier residuo de gel.
No hay una preparación especial para un ECG, sin embargo, el uso de humectantes corporales evita que los electrodos se peguen y, por lo tanto, evite usar humectantes el día de su cita.
Cuidado por los convalecientes
Ninguno necesario
Diagnósticos
ECG Holter de 24 horas (electrocardiograma; hasta 7 días)
Registro de ECG durante al menos 24 horas para detectar cambios en el ritmo y la frecuencia cardíaca que solo ocurren en ocasiones y no persisten.
¿Qué es un ECG Holter y cómo funciona?
El Holter ECG es un pequeño dispositivo eléctrico capaz de registrar su ECG de forma continua a través de cables delgados conectados a los cables de ECG conectados a la piel de su pecho.
Se puede programar para grabaciones de 24 horas a 7 días, cuanto más largo sea el período de grabación, más probable es que detecte una arritmia.
El pequeño dispositivo se coloca en una pequeña bolsa y se puede llevar en el bolsillo.
¿Por qué necesitaría un ECG Holter?
Algunas arritmias, cambios de ritmo y frecuencia cardíaca, pueden ocurrir solo en ocasiones y, desafortunadamente, es posible que no estén presentes exactamente en el momento en que su médico revisa su ECG. Especialmente cuando los pacientes presentan síntomas de desmayos y mareos, las arritmias que van y vienen son una causa muy sospechosa.
Además, puede usarse para evaluar el efecto de los medicamentos cardíacos y su frecuencia cardíaca durante el día o la noche.
El ECG Holter es una prueba sencilla y no invasiva para registrar los latidos del corazón de forma continua y evaluar posibles problemas, incluso cuando está en casa o en el trabajo.
Durante el Holter ECG
Es mejor continuar como de costumbre. No se requieren cambios en sus actividades diarias, al contrario, se espera que usted continúe con el mismo nivel de ejercicio y estrés que de costumbre.
Sin embargo, dado que el equipo eléctrico no es impermeable, no puede ducharse, nadar o ir a la sauna.
Cuidado por los convalecientes
Ninguno necesario
Diagnósticos
Estudio de electrofisiología (EP)
Maniobras mínimamente invasivas para estimular el sistema eléctrico del corazón realizadas para analizar la actividad eléctrica de su corazón y sospechas de errores que causan arritmias.
¿Qué es un estudio de electrofisiologÃa y cómo funciona?
Se lleva a cabo un estudio de electrofisiología (EP) para analizar la actividad eléctrica de su corazón y se usa para diagnosticar latidos cardíacos anormales y qué puede estar causándolos.
Se realiza insertando catéteres de alambre y electrodos en el corazón a través de una vena en la ingle.
¿Por qué necesito un estudio de electrofisiología (EP)?
Estos estudios pueden usarse para hacer un diagnóstico primario, para evaluar la eficacia de los fármacos antiarrítmicos o para mapear los focos de arritmia antes de la ablación con catéter.
A menudo se realizan cuando el ECG normal no proporciona suficiente información para determinar la causa exacta de la arritmia o el lugar exacto donde surge dentro del corazón.
Durante el estudio de electrofisiología
El estudio EP se está realizando en una suite de intervención hemodinámica equipada con dispositivos adicionales capaces de realizar estas investigaciones específicas. Estará acostado sobre la mesa de intervención y con un paño esterilizado. Puede recibir sedación, dependiendo de la intervención realizada. En la mayoría de los casos, solo será necesaria la anestesia local debajo de la piel antes de la punción de la aguja en la vena de la ingle a través de la cual se insertan electrodos de grabación y estimulación en las cámaras del corazón.
La prueba mide las señales eléctricas del corazón para evaluar la función eléctrica. El corazón se estimulará con los electrodos y también con medicamentos diseñados para acelerar la frecuencia cardíaca para provocar ciertos ritmos anormales en el entorno controlado del laboratorio de EF cardíacos. Si bien esta inducción de ritmos anormales se sentirá incómoda, es necesario evaluar cualquier condición cardíaca presente.
Cuidado por los convalecientes
Una vez finalizada la prueba, el tiempo de recuperación habitual es de 4 a 6 horas, después de lo cual se permite que muchos pacientes se vayan a casa. Ocasionalmente se necesitará pasar la noche.
Registrador de ECG implantable (ILR) / monitor de ECG continuo subcutáneo
Diagnósticos
Un registrador de ECG implantable (ILR) monitorea el ritmo cardíaco de forma continua hasta por tres años.
¿Qué es un registrador de ECG implantable (ILR) y cómo funciona?
Un registrador de ECG implantable (ILR) monitorea el ritmo cardíaco de forma continua hasta por tres años.
El ILR es un dispositivo muy pequeño, no más grande que la punta de un lápiz estándar, que se inserta debajo de la piel del tórax en un procedimiento que se realiza con anestesia local. Los pacientes regresarán a casa el mismo día.
¿Por qué necesitaría un registrador de ECG implantable (ILR)?
Se utiliza principalmente para pacientes que sufren desmayos aleatorios o palpitaciones poco frecuentes y ya que otros dispositivos de monitorización, como un electrocardiograma (ECG) o ECG Holter, no duran lo suficiente para capturar los datos necesarios para el diagnóstico.
También se utilizan para pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular de causa poco clara para determinar si esto se debe a una fibrilación auricular que ocurre ocasionalmente (= paroxística) y para ayudar a recetar la medicación correcta.
Durante el procedimiento
Estarás despierto; no es necesaria anestesia ni sedación. Se inyectará un anestésico local en la piel para adormecer el área. La inserción de piel pequeña es máx. 1 cm de ancho. El pequeño dispositivo se inserta a través de la incisión debajo de la piel. Pueden ser necesarios 1-2 puntos de sutura en la piel para cerrar la inserción de la piel después de la implantación del dispositivo.
Después de un máximo de tres años, o una vez que se han obtenido los datos necesarios, el ILR se retira con anestesia local.
Cuidado por los convalecientes
Mantenga el apósito estéril durante 4-5 días; retiro de puntos después de un máximo de 10 días. Ocasionalmente pueden producirse hematomas y malestar en el área del ILR, pero esto a menudo desaparece después de un período corto.
Interrogación y programación de marcapasos y desfibrilador (ICD)
Diagnósticos
Al menos una vez al año, los controles son obligatorios.
¿Qué es un interrogatorio de marcapasos / desfibrilador y cómo se hace?
Los pacientes que tengan un marcapasos o un desfibrilador implantable (ICD) instalado deberán someterse a un control periódico. Según el dispositivo y las circunstancias individuales, las comprobaciones deben realizarse en intervalos de tres, seis o doce meses.
En algunos casos, especialmente después de que el dispositivo se haya instalado inicialmente, puede ser necesario someterse a controles antes.
Según el rendimiento y las necesidades personales de los pacientes, es posible que sea necesario realizar cambios en la programación después de la implantación inicial.
El interrogatorio del dispositivo que registra los eventos de arritmia también es importante para la atención médica adicional.
¿Por qué necesitaría un interrogatorio de marcapasos / ICD?
Cada paciente con un dispositivo de implante necesita una verificación de rutina del funcionamiento del dispositivo y los eventos de arritmia en intervalos predeterminados para verificar el funcionamiento correcto y buscar eventos anormales.
Razones para someterse a verificaciones de dispositivos adicionales, fuera de la programación de rutina:
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cualquier latido anormal del corazón,
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cambios inusuales en la frecuencia cardíaca
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mareos y desmayos
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disparo de un electrochoque
Durante el cheque
La comprobación durará normalmente de 15 a 30 minutos, según el tipo de dispositivo que se esté comprobando y si es necesario realizar algún ajuste. Se colocarán electrodos de ECG en las muñecas y los tobillos y se colocará un imán sobre el dispositivo, que está conectado a una computadora. El médico controlará el dispositivo y luego hará los ajustes necesarios para optimizar su función utilizando el programador.
Normalmente, las baterías duran de 8 a 10 años y el médico podrá asesorar sobre la vida útil restante de la batería y luego programar cuándo debe realizarse un procedimiento de reemplazo.
Cuidado por los convalecientes
Ninguno necesario