Condición
Hiperplasia benigna de próstata (agrandamiento)
Cuando son suficientemente grandes, los nódulos comprimen el canal uretral. Esto puede causar una obstrucción parcial, o en ocasiones prácticamente completa, de la uretra.
¿Qué es la hiperplasia benigna de próstata?
La hiperplasia benigna de próstata (HPB) es una afección más comúnmente conocida como agrandamiento de la próstata. Una glándula prostática agrandada puede causar compresión de la uretra. Esto puede causar una obstrucción parcial o, en ocasiones, completa. Una próstata agrandada puede interferir con el flujo normal de orina y causar molestias e inconvenientes.
¿Cuáles son los síntomas de la HPB?
La hiperplasia benigna de próstata (HPB) es una afección más comúnmente conocida como agrandamiento de la próstata. Una glándula prostática agrandada puede causar compresión de la uretra. Esto puede causar una obstrucción parcial o, en ocasiones, completa. Una próstata agrandada puede interferir con el flujo normal de orina y causar molestias e inconvenientes.
Necesidad frecuente o urgente de orinar.
Aumento de la frecuencia de la micción nocturna (nicturia).
Dificultad para iniciar y mantener la micción (vacilación o esfuerzo)
Chorro de orina débil o un chorro que comienza y se detiene
Goteo al final de la micción
Incapacidad para vaciar completamente la vejiga.
¿Qué pruebas de diagnóstico por imágenes / pruebas se realizan para diagnosticar la hiperplasia benigna de próstata?
La única prueba de laboratorio que se recomienda universalmente para la HPB es el análisis de orina. Los niveles séricos de antígeno prostático específico (PSA) se utilizan como marcador de enfermedades prostáticas, incluida la HPB. Una ecografía puede ayudar a confirmar el tamaño de la próstata. La HPB se diagnostica sobre la base de una historia clínica escrita, los hallazgos del examen rectal digital y los hallazgos del examen urológico enfocado.
¿Qué intervención / tratamiento se puede realizar para la hiperplasia benigna de próstata?
Hay varias opciones para los pacientes que padecen HPB. Al considerar un posible plan de tratamiento, su médico y usted querrán considerar sus síntomas, la gravedad de los síntomas, las consideraciones de estilo de vida y sus propias preferencias.
Las opciones para tratar la BPH incluyen:
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Espera vigilante
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Medicamentos
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Cirugía de próstata: hay una variedad de opciones quirúrgicas.
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Embolización de la arteria prostática: este es un procedimiento no quirúrgico mínimamente invasivo que se ofrece en UroC are / CardioCare.
Tratamiento
Embolización de la arteria prostática (PAE)
Un tratamiento revolucionario recientemente aprobado por la FDA y recomendado por CIRCE para aliviar la hiperplasia benigna de próstata (HPB).
¿Qué es la embolización de la arteria prostática?
La embolización de la arteria prostática es un procedimiento no quirúrgico mínimamente invasivo que se usa para tratar la hiperplasia benigna de próstata. Lo realiza un radiólogo intervencionista, de forma ambulatoria. En este procedimiento, el radiólogo intervencionista introducirá un pequeño catéter a través de la arteria en la ingle hasta las arterias que suministran sangre a la glándula prostática. Luego, se inyectarán pequeñas perlas para embolizar o cortar el flujo sanguíneo a la glándula prostática. La disminución del flujo sanguíneo hace que la glándula prostática se encoja, lo que ayuda a disminuir el tamaño general de la glándula prostática y a aliviar los síntomas de la HPB.
¿Por qué necesitaría la embolización de la arteria prostática?
Este procedimiento mínimamente invasivo es una opción para los pacientes que padecen hiperplasia benigna de próstata. La HPB es un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática y es el tumor benigno más común que se encuentra en los hombres.
Riesgos involucrados
Nuestra capacidad para utilizar la guía por imágenes y la tecnología de vanguardia minimiza el riesgo del paciente. Antes de su procedimiento, su médico discutirá con usted cualquier riesgo potencial.
Debido a que este procedimiento mínimamente invasivo no toca la próstata ni ninguno de sus tejidos adyacentes, el paciente no verá efectos secundarios negativos como incontinencia o impotencia. En algunos casos, puede haber algo de sangre en la orina o el semen. Todos estos se resolverán por sí solos o se pueden tratar con un ciclo corto de medicación. Las posibles complicaciones adicionales se discutirán personalmente con usted en detalle.
Como no existe una vía desde la próstata hasta los pulmones o el cerebro, es imposible que las partículas provoquen coágulos de sangre en los pulmones, lo que podría provocar un posible accidente cerebrovascular. Todas las partículas se alojan en la próstata. Las partículas no se disuelven y son permanentes. Los radiólogos intervencionistas han estado usando las mismas partículas para otros procedimientos durante muchos años y no han visto surgir ningún problema de ellas.
Otros pequeños riesgos del procedimiento incluyen sangre en la orina; fuga de sangre en el lugar de la punción; espasmo de vejiga; o infección del sitio de punción o próstata. Todas estas posibles complicaciones se resolverán por sí solas o se pueden tratar con un ciclo corto de medicación.
Condiciones para informarnos
Informe a su médico si actualmente está embarazada o amamantando, se siente enferma, tiene fiebre o está tomando anticoagulantes.
Cobertura del seguro
La embolización de la arteria prostática (PAE) está cubierta por la mayoría de los proveedores de seguros privados. Buscaremos la autorización de su compañía de seguros antes de su procedimiento.
Preparándose para su procedimiento
Si está tomando anticoagulantes, su médico le indicará si necesita suspender estos medicamentos antes del procedimiento. Si su procedimiento requiere sedación, necesitará que un adulto responsable lo lleve a casa.
Durante el procedimiento PAE
No se utiliza anestesia general para el procedimiento de PAE, por lo que no se "dormirá" al paciente. El paciente recibirá medicamentos por vía intravenosa que eliminan el dolor y la ansiedad con el objetivo de que se sienta cómodo durante todo el procedimiento. El procedimiento en sí no es doloroso. La mayor incomodidad que reportan los pacientes es por estar acostados boca arriba durante la duración del procedimiento.
El procedimiento de PAE puede ser un desafío debido al tamaño muy pequeño de las arterias prostáticas y los 'giros y vueltas' que se deben navegar con el catéter para llegar a ellas. En UroCare estamos equipados con el software avanzado de embolización Syngo de Siemens y el dynoCT / Cone Beam CT. Esto nos permite una navegación más precisa y precisa dentro de los vasos y nos permite obtener imágenes de TC en la mesa de procedimientos y simular la inyección de las partículas de embolización antes de que se produzca la inyección real, aumentando la precisión y seguridad de la intervención.
Usamos las partículas de embolización de Merit Medical, el proveedor con más experiencia del mercado. Estas perlas de embolización no se disolverán y no es necesario retirarlas. Tampoco pueden dislocar ni dañar ninguna otra parte de su cuerpo.
Recuperarse de su procedimiento
Es posible que reciba una sedación leve a moderada durante su procedimiento. Si fue posible el acceso a través de la arteria de la muñeca, permanecerá en el área de recuperación hasta que esté listo para el alta aprox. 5 horas después. En caso de acceso a través de la arteria de la ingle, se lo controlará durante la noche para detectar signos de sangrado en el lugar de inserción de la aguja.
En ambos casos, se le darán instrucciones por escrito para el alta posterior al procedimiento que le informarán sobre el regreso a la actividad física normal.
Después del procedimiento PAE
No se requieren cuidados especiales después del procedimiento. Se le dará de alta el mismo día si se logró el acceso a través de la arteria de la muñeca o al día siguiente después del acceso arterial en la ingle. En caso de que su sitio de acceso a través de la punción de la aguja se eligiera para ser la ingle, es posible que deba descansar la movilidad de la ingle durante una semana después del procedimiento, evitando levantar objetos pesados y doblar la cadera.
Si tiene alguna pregunta después de su procedimiento, llame a Cardio Care al (+34) 677759003.
Debido a que el procedimiento de PAE no implica cirugía o extirpación física de parte de la próstata, los resultados no se notarán de inmediato. Durante un período de seis meses, la próstata se encogerá entre un 20 y un 40%, lo que dará como resultado una micción mejorada y menos frecuente. Los primeros cambios se observan con mayor frecuencia de 1 a 2 meses después del procedimiento con una mejora continua hasta los 5 a 6 meses después.