Fibrilación auricular
Condición
La fibrilación auricular (FA) es uno de los trastornos o arritmias sostenidos del ritmo cardíaco más comunes.
¿Qué es la fibrilación auricular?
En la FA, la actividad eléctrica en las cámaras superiores del corazón (aurículas) se vuelve caótica, lo que lleva a un latido cardíaco irregular que a menudo es rápido. La FA también puede presentarse como una frecuencia cardíaca muy lenta que conduce a la fatiga y, en algunos casos, las pausas entre latidos pueden prolongarse y provocar mareos.
Hay muchas causas de fibrilación auricular. La edad avanzada, la cardiopatía congénita, la cardiopatía subyacente (valvulopatía, arteriopatía coronaria, cardiopatía estructural), aumento del consumo de alcohol, hipertensión, fiebre, infecciones, estrés y apnea obstructiva del sueño son causas comunes de fibrilación auricular.
¿Quién está en riesgo de fibrilación auricular (FA o FA)?
Aunque la FA se vuelve cada vez más frecuente con el envejecimiento, también afecta a los jóvenes; El 0,5% de las personas menores de 40 años padece FA, con> 5% de los mayores de 65 y> 10% de los mayores de 80 años afectados.
Una de las causas por las que es más frecuente en personas que envejecen y recae / reaparece en intervalos más frecuentes con la edad es la cicatrización / fibrosis de las células del músculo cardíaco y su sistema de conducción eléctrica que conduce a la interrupción de su estabilidad eléctrica.
La fuente de FA es un área conductora de electricidad principalmente alrededor de las venas pulmonares que ingresan al corazón. El aumento de la edad aumenta la probabilidad de aparición de fibrilación auricular y lo convierte claramente en el tratamiento más común que requiere arritmia.
Cuando la actividad auricular es caótica, el flujo sanguíneo a través del corazón se reduce, lo que lleva al estancamiento y la posible formación de coágulos. La formación de estos coágulos en pacientes con FA los pone en un riesgo significativamente mayor de tromboembolización, provocando, por ejemplo, un accidente cerebrovascular u otras oclusiones de arterias en el cuerpo como extremidades o infartos de órganos. El riesgo de eventos tromboembólicos como un accidente cerebrovascular se puede reducir con medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes).
¿Cuáles son los síntomas de la fibrilación auricular?
La fibrilación auricular se presenta de muchas formas diferentes. Los síntomas más comunes son las palpitaciones, que a menudo son rápidas e irregulares. Los pacientes también pueden sentirse cansados, mareados, con dificultad para respirar o experimentar dolores en el pecho. Otros pueden tener sensaciones simples de estómago revuelto.
En algunos pacientes, no hay síntomas y el descubrimiento de la FA es un hallazgo incidental. La fibrilación auricular puede provocar síntomas y alterar el pronóstico y, por lo tanto, necesita tratamiento para controlar y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
¿Qué evaluación necesito si tengo fibrilación auricular?
Si se sospecha fibrilación auricular, su cardiólogo deberá confirmar el diagnóstico, y esto se puede hacer con un electrocardiograma (ECG) simple si el ritmo es persistente. En muchos casos, la fibrilación auricular aparece y desaparece (paroxística) y para hacer el diagnóstico, se necesitan períodos más prolongados de monitoreo de ECG con dispositivos de monitoreo de ECG ambulatorios (un monitor cardíaco que se usa durante 1 o más días, dispositivos de registro de ECG como Kardiva AliveCor -Medtronic, dispositivos médicos portátiles como Apple Watch, Fitbit y otros dispositivos de grabación modernos). Los pequeños registradores de eventos / registradores de bucle implantables debajo de la piel (subcutáneos) de Medtronic (revelación del enlace) o Biotronik (Biomonitor III) son otras opciones importantes para detectar arritmias paroxísticas.
Se realiza una ecocardiografía, conocida como 'eco', para evaluar la estructura y función del corazón con cierto detalle, lo que puede revelar causas estructurales de la fibrilación auricular, como dilatación de la cámara cardíaca o enfermedad valvular. En muchos pacientes, también se requerirán pruebas adicionales como análisis de sangre para identificar la causa subyacente.
Uno de los aspectos más importantes de su evaluación será evaluar su riesgo individual de sufrir un accidente cerebrovascular para determinar si se beneficiará de los medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes). Su cardiólogo podrá discutir esto en detalle con usted.
¿Cuáles son los tratamientos para la fibrilación auricular?
Hay varios enfoques diferentes para el tratamiento de la fibrilación auricular que se pueden adaptar a sus circunstancias individuales. Todos los pacientes necesitan una evaluación de su riesgo de accidente cerebrovascular y recibir el tratamiento adecuado según sea necesario.
Básicamente, existen tres estrategias para tratar la FA:
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Medicamento
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Cardioversión, eléctrica o con medicación,
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Terapia de crioablación con catéter de balón y / o terapia de ablación por radiofrecuencia
¿Qué intervención / tratamiento ofrece CardioCare para la fibrillación auricular?
Realizamos cardioversiones planificadas y de emergencia inducidas eléctricas o médicas.
Nuestro laboratorio de ecografía está bien equipado para realizar la ablación con catéter con balón criogénico de Medtronic ArcticFront. También estamos totalmente equipados para la terapia de ablación por radiofrecuencia.