PRUEBAS DE EJERCICIO
Diagnósticos
Prueba de esfuerzo (cinta de correr o bicicleta)
Una prueba de esfuerzo o una prueba de ECG de tolerancia al ejercicio monitorea el ritmo cardíaco y la actividad eléctrica y su presión arterial durante el ejercicio.
¿Qué es una prueba de esfuerzo y cómo funciona?
Una prueba de esfuerzo o una prueba de ECG de tolerancia al ejercicio monitorea el ritmo cardíaco y la actividad eléctrica y su presión arterial durante el ejercicio, se realiza en una cinta de correr o una bicicleta dentro de la clínica.
¿Cuándo necesito una prueba de esfuerzo?
Cuando su médico sospecha enfermedad de las arterias coronarias:
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Dolor de pecho o dificultad para respirar con el esfuerzo.
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Disminución de la tolerancia a los ejercicios por motivo desconocido
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Investigaciones de exámenes de salud
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Control anual después de un ataque cardíaco o después de procedimientos de revascularización (implantación de stent coronario o cirugía de bypass)
Una prueba de tolerancia al ejercicio se usa a menudo como parte de un examen médico para ciertos trabajos con responsabilidades críticas de seguridad, como conductores de servicios públicos, es decir, conductores de taxis, autobuses y trenes, particularmente después de un ataque cardíaco o dolor de pecho. Los pilotos y algunas categorías de licencias de carreras de motor también pueden requerir esta prueba.
Durante el examen
Durante la prueba, se colocan diez electrodos en su pecho para monitorear continuamente su ECG de 12 derivaciones y se coloca un manguito inflable alrededor de la parte superior del brazo para monitorear su presión arterial.
La prueba comienza tomando medidas en reposo para la presión arterial y el ECG. Luego, te pararás en la caminadora que cuando estés listo, comenzará a moverse y cada 3 minutos se incrementará la velocidad y pendiente. El protocolo estándar es el protocolo de Bruce, y se utiliza el protocolo de Bruce modificado si se requiere un nivel de esfuerzo reducido.
El tiempo en la cinta de correr en movimiento continuará hasta que se logren ciertos criterios. Dichos criterios pueden ser alcanzar una frecuencia cardíaca máxima prevista relacionada con la edad, usted experimenta dolor en el pecho o síntomas equivalentes de dolor en el pecho o cambios patológicos significativos en el ECG o si su presión arterial o frecuencia cardíaca exceden o no siguen los patrones esperados, o se siente cansado y no puede continuar . En última instancia, usted está a cargo y, si desea detener la prueba, se detendrá.
Puede ser necesario suspender algunos medicamentos, especialmente los betabloqueantes, antes de una prueba de esfuerzo; si este es el caso, su consultor se lo informará.
Cuidado por los convalecientes
La prueba suele durar 30 minutos y luego puede continuar con un día normal; sin embargo, si no está acostumbrado a hacer ejercicio, puede sentirse fatigado.
Los resultados suelen estar disponibles al instante y es posible que su consultor desee discutirlos de inmediato con usted, en lugar de pedirle que asista a una cita separada.
Diagnósticos
Ecocardiografía de esfuerzo, farmacológica
Una prueba de esfuerzo inducida por medicamentos que combina ecocardiografÃa y evaluación de ECG al mismo tiempo.
¿Qué es la ecocardiografÃa de estrés farmacológica y cómo funciona?
La dobutamina es un medicamento intravenoso que hace que su frecuencia cardíaca aumente gradualmente en relación con la dosis administrada. Las dosis aplicadas se calculan en función del peso corporal del paciente.
Antes, durante y después de la administración de diferentes dosis de dobutamina, se monitorea el ECG para detectar cambios específicos y se evalúa la imagen de ecocardiografía transtorácica para detectar anomalías regionales en el movimiento de la pared.
Ambos serían signos de enfermedad arterial coronaria y esquema miocárdico.
Esta prueba es más sensible y más específica que una simple prueba de esfuerzo en caminadora o bicicleta, especialmente en pacientes mujeres.
¿Por qué necesitaría una ecocardiografía de estrés farmacológica?
Cuando su médico sospecha enfermedad de las arterias coronarias y no puede realizar una prueba de esfuerzo por diversas razones: por ejemplo, inmovilidad, fatiga muscular, edad.
Durante la prueba de ecocardiografía de esfuerzo farmacológica
Estará acostado sobre su lado izquierdo como para la ecocardiografía transtorácica simple. Los electrodos de ECG y un manguito de PA se colocan para una monitorización continua. Se administra un medicamento similar a la adrenalina, la dobutamina, a través de una vena, por lo que se le colocará un pequeño catéter venoso en el brazo o la mano.
Durante la prueba, su frecuencia cardíaca aumentará y es posible que sienta que su corazón late rápido y fuerte. Pueden surgir latidos irregulares. Algunos pacientes sienten náuseas leves o "sensación extraña" como piel de gallina en el cuero cabelludo, esto se debe a la medicación.
En caso de que sienta presión en el pecho, dificultad para respirar, dolor en el cuello o en la parte posterior del pecho entre los omóplatos o incluso dolor en la mitad del abdomen, la prueba se considerará positiva y se detendrá. Todos estos son síntomas de angina y hacen que la presencia de enfermedad de las arterias coronarias sea altamente positiva.
Cuidado por los convalecientes
El medicamento tiene una vida media corta, desaparecerá poco después de que se haya realizado el procedimiento. No se necesita ningún cuidado posterior especial.