TRATAMIENTOS VASCULARES - INTERVENCIONES ARTERIALES
Las arterias y las venas están creando una red de vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón hasta nuestros órganos y la espalda. Conectados al corazón, la bomba, son partes importantes de nuestro sistema cardiovascular que sustentan la vida.
Las arterias son vasos gruesos que transportan sangre oxigenada desde el corazón al resto de nuestro cuerpo.
Tratamiento
Angiografía y angioplastia de la arteria de la pierna (dilatación con balón / stent)
Cuando las arterias de las piernas están enfermas, mostrando estrechamiento y obstrucciones en su interior, el flujo sanguÃneo se ve comprometido, y lo notamos por el dolor en las piernas al caminar.
¿Qué es la angioplastia arterial y cómo funciona?
Reabrir estos bloqueos es la principal tarea de esta intervención. Al igual que con todos los procedimientos endovasculares mínimamente invasivos, ingresamos a través de una pequeña punción con aguja en la ingle o en la muñeca. Se introducirán pequeños catéteres y alambres blandos muy finos hasta el bloqueo, mientras se inyecta el medio de contraste para visualizar todo el rendimiento en el monitor.
Una vez encontrado el bloqueo, procedemos con el tratamiento: en general, podemos dilatar la zona estrecha con balones especiales, o podemos colocar un stent en el interior de la arteria, que quedará después. Los stents son dispositivos de metal delgados que mantendrán la arteria abierta.
El especialista endovascular que realice el procedimiento decidirá qué intervención es la adecuada para usted, en función de su problema individual. A veces, si la obstrucción está muy calcificada, es posible que primero necesitemos perforar el estrechamiento antes de poder colocar el balón o el stent.
Al final, se podrá retirar todo excepto el stent y se cerrará el punto de acceso con dispositivos arteriales especiales o con un simple vendaje de presión. En caso de acceso a la ingle, deberá pasar la noche en el hospital.
.jpg)
Por que lo necesitarias?
Los bloqueos de las arterias de las piernas pueden causar dificultad para caminar, dolor en el área de la pantorrilla o en los muslos y, a veces, incluso más arriba en las caderas. La reducción del flujo sanguíneo a los músculos de nuestras piernas Debido a la reducción del flujo sanguíneo, los músculos de nuestras piernas comienzan a doler, lo que exige atención y ayuda.
En caso de bloqueos severos o bloqueos completos, la parte inferior de las piernas, los dedos de los pies y los pies comienzan a necrosarse, causando úlceras en las piernas que no cicatrizan o incluso gangrena de los dedos de los pies y los pies.
Si se diagnostica un estrechamiento significativo o un bloqueo mediante un examen de eco-doppler o una exploración de angio-CT, necesita una intervención para reabrir el vaso.
Riesgo involucrado
La angioplastia con balón / stent es un procedimiento mínimamente invasivo. Nuestra capacidad para utilizar la guía por imágenes y la tecnología de vanguardia minimiza el riesgo del paciente. Sin embargo, su médico le informará detalladamente sobre sus riesgos individuales involucrados.
Condiciones para informarnos
Al igual que con todos los procedimientos que involucran rayos X y medios de contraste, informe a su médico si actualmente está embarazada o amamantando e informe a su médico sobre posibles alergias.
Preparándose para su procedimiento
Es posible que lo envíen para una tomografía computarizada de angio antes de planificar la intervención. Debe estar en ayunas al menos 6 horas antes del procedimiento.
Hable con su médico sobre los medicamentos que toma con regularidad. Es posible que algunos, como los anticoagulantes y los medicamentos para la diabetes, deban detenerse algunos días antes.
Cobertura del seguro
La mayoría de los proveedores de seguros privados cubren la angioplastia de la arteria de la pierna. Buscaremos la autorización de su compañía de seguros antes de su procedimiento.
Recuperarse de su procedimiento
No se someterá a anestesia general. Volverá a su habitación habitual inmediatamente después de la intervención. Se controlará el acceso vascular durante la noche para detectar complicaciones hemorrágicas. Deberá mantener la pierna estirada.
Se le darán instrucciones por escrito después del procedimiento de alta que le informarán sobre el regreso a la actividad física normal.
Otras localizaciones de la aterosclerosis
Otras arterias del cuerpo también pueden verse afectadas por la aterosclerosis. En este caso, se realizará el mismo procedimiento solo en diferentes áreas anatómicas.
Por ejemplo:
Angioplastia de arteria mesentérica
La arteria principal del estómago y el intestino delgado a menudo se ve afectada por la aterosclerosis que causa el síntoma típico de la angina abdominal: dolor de estómago después de la ingestión de alimentos.
En este caso, puede estar indicada una angioplastia. Nuevamente accedemos al cuerpo desde la arteria radial o la ingle y navegamos hasta la arteria mesentérica, donde procederemos con la dilatación del balón o la inserción de un stent, exactamente de la misma forma que se describió anteriormente en “angioplastia de la arteria de la pierna”.
Los riesgos involucrados, la preparación y el cuidado y recuperación posteriores al procedimiento también son similares al procedimiento de “angioplastia de la arteria de la pierna” descrito anteriormente.
Angioplastia de la arteria renal
Cuando las arterias renales principales se ven afectadas por una aterosclerosis grave que causa obstrucciones importantes (estenosis de la arteria renal), la función renal se deteriorará. Otro aspecto es el aumento de la presión arterial. Se está engañando a los riñones para que "piensen" que la presión arterial es bastante baja, por lo que se contrarregula a niveles más altos de presión arterial.
Los medicamentos estándar para bajar la presión arterial a menudo no tienen éxito si hay estenosis de la arteria renal. En este caso, puede estar indicada una angioplastia. Nuevamente, accedemos al cuerpo desde la arteria radial o la ingle y navegamos hasta las arterias renales, inyectando medio de contraste y determinando la ubicación del bloqueo arterial.
Luego procederemos con la dilatación con balón o la inserción de un stent, exactamente de la misma manera que se describe anteriormente en “angioplastia de la arteria de la pierna”.
Los riesgos involucrados, la preparación y el cuidado y recuperación posteriores al procedimiento también son similares al procedimiento de “angioplastia de la arteria de la pierna” descrito anteriormente.
Tratamiento
Colocación de stent abdominal
La colocación de endoprótesis para aneurismas aórticos abdominales se realizan para tratar grandes aneurismas en la sección abdominal de la aorta que, de otro modo, podrían conducir a una rotura potencialmente mortal.
¿Qué es una endoprótesis vascular aórtica abdominal?
Durante el procedimiento, un radiólogo intervencionista avanza un catéter a través de una pequeña incisión en la ingle hasta el sitio del aneurisma.
A través del catéter, el radiólogo coloca un tubo de malla metálica de tela (injerto de stent) que es lo suficientemente largo para abarcar el área abultada.
El stent ejerce presión hacia afuera contra el injerto y la arteria para mantener el injerto en su posición. Luego, la sangre fluye a través del injerto y evita el aneurisma.
Sin la presión de la sangre que fluye, el aneurisma eventualmente se encogerá y el riesgo de ruptura se reducirá en gran medida.
¿Por qué necesitaría un colocación de stent aórtico abdominal?
Los aneurismas de la aorta abdominal pueden debilitar la aorta, el vaso sanguíneo más grande de su cuerpo. Esto puede convertirse en un problema de salud potencialmente grave que puede ser fatal si el aneurisma revienta, provocando una hemorragia interna masiva que pone en peligro la vida.
A veces se diseca, se rompe dentro de sus propias capas de la pared vascular, causando daños incluso en las arterias de las piernas.
Los riesgos involucrados, la preparación y el cuidado y recuperación posteriores al procedimiento también son similares al procedimiento de “angioplastia de la arteria de la pierna” descrito anteriormente.
Su médico le dará una explicación detallada específica para su caso antes del procedimiento.
TRATAMIENTOS VASCULARES - INTERVENCIONES VENOSAS
Las arterias y las venas están creando una red de vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón hasta nuestros órganos y la espalda. Conectados al corazón, la bomba, son partes importantes de nuestro sistema cardiovascular que sustentan la vida.
Las venas son vasos sanguíneos de baja presión que están diseñados para devolver sangre con poco oxígeno al corazón. Las venas tienen paredes delgadas y usan válvulas delicadas para ayudar a que la sangre se mueva.
Las enfermedades más comunes de las venas generalmente involucran coágulos de sangre (trombosis de venas profundas) y reflujo venoso (venas varicosas).
Trombólisis y trombectomía dirigidas por catéter
Tratamiento
Los coágulos de sangre, también conocidos como trombosis venosa profunda (TVP), pueden ser una afección muy grave. Además de la terapia anticoagulante oral, pueden ser necesarios procedimientos mínimamente invasivos.
¿Qué es la trombólisis y trombectomÃa dirigidas por catéter?
La trombólisis y la trombectomía dirigidas por catéter son opciones de tratamiento mínimamente invasivas que utilizan medicamentos dirigidos al coágulo mediante un dispositivo médico para romper y disolver los coágulos sanguíneos anormales.
En un procedimiento de trombólisis dirigido por catéter, se utilizan imágenes de rayos X para ayudar a guiar un medicamento especial al sitio de los coágulos de sangre para disolver el bloqueo.
Durante el procedimiento, un radiólogo intervencionista insertará un catéter a través de la piel en un vaso (arteria o vena) y lo maniobrará hasta el sitio de la trombosis u obstrucción.
Luego, el coágulo de sangre se disolverá administrando el medicamento directamente al coágulo de sangre para romper el coágulo. Una vez que el coágulo de sangre se disuelve al administrar el medicamento directamente al coágulo de sangre, se usa un dispositivo mecánico en el sitio para romper el coágulo y aspirarlo.
¿Por qué necesitaría trombólisis y trombectomía dirigidas por catéter?
Los beneficios de la trombólisis dirigida por catéter incluyen un mejor flujo sanguíneo, reducción y / o eliminación de síntomas y efectos sin la necesidad de una cirugía más invasiva. La trombólisis es una forma segura y muy eficaz de restablecer la circulación bloqueada por un coágulo. Además, es menos invasiva que la cirugía abierta convencional.
El procedimiento requiere solo una pequeña muesca en la piel a diferencia de una incisión quirúrgica tradicional. Además, la estancia hospitalaria es relativamente breve.
Publicaciones médicas recientes sobre trombectomía farmacomecánica han informado las ventajas de un alivio de los síntomas más rápido, menos tiempo del procedimiento, tiempo reducido en la UCI, estancias hospitalarias más cortas y el consiguiente ahorro de costos.
Trombectomía de vena pulmonar
En caso de una intervención de la vena pulmonar, el objetivo es eliminar rápidamente el coágulo de sangre potencialmente mortal de la vena pulmonar y restablecer el flujo sanguíneo normal lo antes posible. Los grandes coágulos de sangre atascados en una vena pulmonar pueden ser muy peligrosos y causar insuficiencia respiratoria y cardíaca al mismo tiempo, porque el flujo sanguíneo entre el corazón y los pulmones está completamente ocluido.
Riesgos involucrados
La trombectomía de la vena pulmonar es un procedimiento de emergencia
Nuestra capacidad para utilizar la guía por imágenes y la tecnología de vanguardia minimiza el riesgo del paciente. Antes de su procedimiento, discutirá sus posibles riesgos individuales con su médico.
Condiciones para informarnos
Al igual que con todos los procedimientos que involucran rayos X y medios de contraste, informe a su médico si actualmente está embarazada o amamantando e informe a su médico sobre posibles alergias.
Preparándose para su procedimiento
Debe estar en ayunas al menos 6 horas antes del procedimiento.
Hable con su médico sobre los medicamentos que toma con regularidad. Es posible que algunos, como los medicamentos anticoagulantes y los medicamentos para la diabetes, deban detenerse algunos días antes.
Cobertura del seguro
La mayoría de los proveedores de seguros privados cubren la trombectomía pulmonar de emergencia. Buscaremos la autorización de su compañía de seguros antes de su procedimiento.
Recuperarse de su procedimiento
No recibirá anestesia general durante su procedimiento; sin embargo, a veces puede ser necesaria una ligera sedación para que se sienta más cómodo. Permanecerá en el área de observación monitoreada durante al menos 8 horas después de la intervención, luego será trasladado a la habitación normal hasta que esté listo para el alta, todo dependiendo de su estado general.
Colocación y extracción del filtro de vena cava inferior
Tratamiento
Un pequeño filtro que salva vidas en la vena principal.
¿Qué es un filtro de vena cava y cómo funciona?
El filtro es un pequeño dispositivo similar a un paraguas que se coloca dentro de la vena cava, la vena principal de nuestro cuerpo que conecta las venas de las piernas con el corazón y los pulmones. Los coágulos de sangre que se forman en las piernas tienden a mostrarse y fluir hacia los pulmones a través de la gran vena cava.
La colocación de este filtro actúa como una barrera que detiene el paso de los coágulos al tiempo que permite que pase la sangre líquida. El objetivo es prevenir eventos importantes de embolización en los pulmones, que pueden ser fatales.
Se accede a la vena a través de la ingle, el filtro se introduce a través de un catéter delgado. La colocación se controlará con medios de contraste y control de rayos X, una vez en su lugar, el dispositivo se separa del catéter y permanece en su lugar hasta que esté indicado para ser retirado.
¿Por qué necesitaría un filtro de vena cava?
Colocamos estos filtros para evitar que los coágulos de sangre lleguen a los pulmones (embolización pulmonar). En caso de que el adelgazamiento de la sangre estándar no sea suficiente para prevenir la formación de coágulos de sangre, o el adelgazamiento de la sangre esté contraindicado debido a otras afecciones, es posible que necesite un dispositivo de este tipo.
Riesgos involucrados
Nuestra capacidad para utilizar la guía por imágenes y la tecnología de vanguardia minimiza el riesgo del paciente. Antes de su procedimiento, discutirá sus posibles riesgos individuales con su médico.
Condiciones para informarnos
Al igual que con todos los procedimientos que involucran rayos X y medios de contraste, informe a su médico si actualmente está embarazada o amamantando e informe a su médico sobre posibles alergias.
Preparándose para su procedimiento
Se puede realizar un examen eco-doppler de las venas de las piernas antes de comenzar la intervención. Debe estar en ayunas al menos 6 horas antes del procedimiento.
Hable con su médico sobre los medicamentos que toma con regularidad. Es posible que algunos, como los medicamentos anticoagulantes y los medicamentos para la diabetes, deban detenerse algunos días antes.
Cobertura del seguro
La mayoría de los proveedores de seguros privados cubren la inserción de un filtro de vena cava. Buscaremos la autorización de su compañía de seguros antes de su procedimiento.
Recuperarse de su procedimiento
No recibirá anestesia general durante su procedimiento; sin embargo, a veces puede ser necesaria una ligera sedación para que se sienta más cómodo. Se le trasladará a la habitación normal hasta que esté listo para el alta. Se le darán instrucciones por escrito después del procedimiento de alta que le informarán sobre el regreso a la actividad física normal.
Tratamientos de varices
Tratamiento
Las delicadas válvulas de las venas no funcionan correctamente.
¿Qué son los tratamientos de varices?
La otra enfermedad que vemos comúnmente con respecto a las venas se conoce como venas varicosas. Esto significa que las delicadas válvulas de las venas no funcionan correctamente y, como resultado, la gravedad tira de la sangre y hace que se acumule en las piernas y las venas superficiales. El reflujo suele ser hereditario.
Escleroterapia cosmética:
Inyección de solución de escleroterapia en las venas más finas / púrpuras debajo de la piel, los nevos de araña. Estas no son condiciones peligrosas, pero en su mayoría son estéticamente molestas. El procedimiento se realiza con agujas muy finas, es posible que ni siquiera sienta ligeros pinchazos en la piel. No se necesita anestesia local.
Las pequeñas venas desaparecen en unos días, ya que se esclerosan desde el interior.
Escleroterapia con espuma de venas varicosas más grandes:
Introducción de un pequeño catéter en la vena varicosa visible y gruesa. Bajo control ecográfico, inyectaremos una espuma especial en la vena, que con el tiempo hará que la vena colapse y se disuelva. Solo es necesaria anestesia local.
Ablación por radiofrecuencia (RFA) para las venas de las piernas:
Introducción de un pequeño catéter en la variz que queremos tratar. Luego se introduce un catéter y se coloca hasta el final de la vena, bajo control de eco. Después de una anestesia local completa, se iniciará el generador de ablación por radiofrecuencia, que aplica calor a la vena, lo que provoca un daño significativo que hará que la vena se encoja y desaparezca. El catéter se tira lentamente y se retira.
Pueden surgir algunas molestias después del procedimiento, pero el control del dolor bucal es suficiente. El paciente se va a casa inmediatamente después del procedimiento, no hay anestesia involucrada.
¿Por qué necesitaría un tratamiento de venas / varices?
La apariencia cosmética es la razón más común para estos procedimientos. Sin embargo, a menudo, las venas varicosas se inflaman y causan dolor e hinchazón, la insuficiencia venosa a menudo provoca hinchazón de las piernas y ulceraciones de la piel, que requieren el tratamiento del problema subyacente.
Recomendamos una evaluación venosa completa y un examen eco-doppler antes de la terapia venosa para poder recomendarle la opción de tratamiento adecuada.
Riesgos involucrados
Dependiendo de la opción de tratamiento, su médico discutirá todos los posibles riesgos.
Cobertura del seguro
Algunos procedimientos están cubiertos por compañías de seguros.
Atención posprocedimiento
Debe evitar la exposición al sol durante las primeras semanas después de las intervenciones. Además, usará medias / medias de compresión después del tratamiento de las venas. Ofrecemos medias y mangueras de compresión medidas y adaptadas individualmente en diferentes colores.
Debido a los requisitos posteriores a la intervención mencionados anteriormente, no realizamos estos tratamientos de venas en la calurosa temporada de verano.